一、故障 1：像素黑點(diǎn)（成像畫面出現(xiàn)固定 / 隨機(jī)黑點(diǎn)）

（一）故障成因分析

像素黑點(diǎn)的核心問(wèn)題集中在光學(xué)成像鏈路，常見(jiàn)原因包括：

成像元件污染 / 損壞：纖支鏡前端的物鏡鏡片（靠近患者端）沾染痰液、血漬等污物，或鏡片出現(xiàn)劃痕、脫膜；內(nèi)部 CCD/CMOS 傳感器表面有灰塵、水汽，或傳感器本身存在壞點(diǎn)（長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的像素失效）。

光學(xué)傳輸鏈路異常：鏡體內(nèi)的導(dǎo)光纖維束斷裂（導(dǎo)致局部透光不足，表現(xiàn)為 “黑點(diǎn)”），或中繼透鏡（連接物鏡與傳感器的光學(xué)組件）移位、污染。

圖像處理模塊故障：設(shè)備后端的信號(hào)處理板接觸不良，或模塊內(nèi)電容、電阻損壞，導(dǎo)致部分像素信號(hào)無(wú)法正常傳輸。

（二）維修操作步驟（需潔凈工作臺(tái) + 專用工具）

1. 初步排查：區(qū)分 “外部污染” 與 “內(nèi)部故障”

用無(wú)塵棉布蘸取醫(yī)用酒精（75%） 輕輕擦拭前端物鏡鏡片（動(dòng)作輕柔，避免劃傷鍍膜），擦拭后連接顯示器觀察黑點(diǎn)是否消失：

若黑點(diǎn)消失：為外部污染，無(wú)需拆解，僅需按內(nèi)鏡消毒規(guī)范完成后續(xù)清潔（參照賓得 FB-15V 說(shuō)明書，禁用腐蝕性消毒劑）。

若黑點(diǎn)仍存在：判定為內(nèi)部故障，需進(jìn)一步拆解檢查。

2. 內(nèi)部故障維修（以 “物鏡 / 傳感器污染” 為例，導(dǎo)光纖維 / 信號(hào)板故障需專業(yè)設(shè)備檢測(cè)）

前端組件拆解：

使用賓得專用拆卸工具（如 FB-15V 前端帽扳手），緩慢旋下前端金屬帽（注意：內(nèi)部有密封圈，需單獨(dú)存放避免丟失），露出物鏡鏡片組與水 / 氣噴嘴。

用專用鏡片夾（帶橡膠保護(hù)套） 取出物鏡鏡片，放入盛有醫(yī)用鏡頭清洗液的容器中浸泡 5 分鐘（禁用超聲波清洗，避免鏡片脫膜），再用無(wú)塵棉簽蘸取清洗液輕輕擦拭鏡片兩面，直至無(wú)可見(jiàn)污物。

傳感器清潔（需超凈環(huán)境）：

若鏡片清潔后黑點(diǎn)仍存在，需拆解鏡體中部的 “成像模塊外殼”（需斷開設(shè)備電源，拔下信號(hào)連接線），露出 CCD/CMOS 傳感器。

用壓縮空氣罐（無(wú)油型） 對(duì)準(zhǔn)傳感器表面輕輕吹氣（距離≥10cm，避免氣流沖擊損壞傳感器），清除表面灰塵；若有輕微水汽，用無(wú)塵棉簽蘸取無(wú)水乙醇（99.5%）快速擦拭（乙醇易揮發(fā)，避免殘留）。

若傳感器存在 “固定壞點(diǎn)”（擦拭后仍有黑點(diǎn)）：需更換同型號(hào) CCD/CMOS 組件（需匹配賓得 FB-15V 的傳感器型號(hào)，如 KCB-1500 系列），更換后重新焊接信號(hào)排線（需防靜電手環(huán)，避免靜電擊穿元件）。

3. 導(dǎo)光纖維檢測(cè)（需光功率計(jì)輔助）

將纖支鏡的導(dǎo)光接口連接至專用光源，另一端對(duì)準(zhǔn)光功率計(jì)探頭，若檢測(cè)到局部光功率驟降（低于標(biāo)準(zhǔn)值的 80%），判定為導(dǎo)光纖維束斷裂，需更換整組導(dǎo)光纖維（需賓得原廠配件，纖維束直徑與 FB-15V 匹配，約 0.5-0.8mm）。

（三）維修后驗(yàn)證

成像測(cè)試：連接賓得專用圖像處理主機(jī)，開啟設(shè)備后觀察白屏（校準(zhǔn)畫面）與實(shí)物（如標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試卡）成像，確認(rèn)黑點(diǎn)完全消失，畫面清晰度符合 FB-15V 原廠標(biāo)準(zhǔn)（分辨率≥400 線對(duì) /mm）。

穩(wěn)定性測(cè)試：連續(xù)運(yùn)行 30 分鐘，觀察黑點(diǎn)是否復(fù)現(xiàn)，避免因排線接觸不良導(dǎo)致 “間歇性黑點(diǎn)”。

二、故障 2：插入部變形（柔性插入管彎曲異常、局部凸起 / 凹陷）

（一）故障成因分析

插入部是纖支鏡的 “柔性通道”，由內(nèi)向外依次為：水 / 氣通道管（PVC 材質(zhì)）、電纜線、導(dǎo)光纖維束、金屬網(wǎng)套（不銹鋼編織，保護(hù)內(nèi)部組件）、外層硅膠護(hù)套。變形的核心原因是金屬網(wǎng)套或內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷：

外力彎折過(guò)度：使用時(shí)插入部被強(qiáng)行彎曲，導(dǎo)致金屬網(wǎng)套斷裂、錯(cuò)位，外層硅膠護(hù)套鼓起（局部凸起）。

長(zhǎng)期磨損 / 老化：頻繁使用后，插入部與患者氣道、消毒設(shè)備摩擦，導(dǎo)致外層硅膠護(hù)套破損，內(nèi)部金屬網(wǎng)套暴露并銹蝕，進(jìn)而出現(xiàn) “凹陷” 或 “僵硬變形”（無(wú)法正常彎曲）。

內(nèi)部組件移位：水 / 氣通道管破裂后，液體滲入金屬網(wǎng)套，導(dǎo)致網(wǎng)套與內(nèi)部組件粘連，彎曲時(shí)出現(xiàn) “卡頓” 或局部變形。

（二）維修操作步驟（需避免二次損傷內(nèi)部通道）

1. 變形程度評(píng)估

用手輕輕彎曲插入部（沿上下左右四個(gè)方向，彎曲角度≤30°），觀察變形部位：

若僅為外層硅膠護(hù)套輕微凸起（金屬網(wǎng)套未斷裂）：可修復(fù)；

若金屬網(wǎng)套斷裂（局部凹陷、無(wú)法回彈）或內(nèi)部通道堵塞（如注水時(shí)水流不暢）：需更換插入部總成（建議使用賓得原廠插入部，型號(hào)匹配 FB-15V）。

2. 輕微變形（硅膠護(hù)套凸起）維修

護(hù)套修復(fù)：

用醫(yī)用酒精清潔變形部位，標(biāo)記凸起范圍，用熱風(fēng)槍（溫度調(diào)至 50-60℃，距離≥15cm） 輕輕烘烤凸起處（持續(xù) 10-15 秒），同時(shí)用手指輕輕按壓凸起部位，使硅膠護(hù)套復(fù)位（注意：溫度不可過(guò)高，避免硅膠融化）。

若護(hù)套有微小裂紋，可涂抹醫(yī)用級(jí)硅膠粘合劑（如 3M DP100） ，涂抹后靜置 24 小時(shí)（室溫下），確保粘合劑完全固化。

3. 嚴(yán)重變形（金屬網(wǎng)套斷裂）維修：更換插入部總成

拆解連接部位：

斷開插入部與操作手柄的連接，拔下插入部的水 / 氣接頭、電纜線接頭。

安裝新插入部：

核對(duì)型號(hào)（插入部長(zhǎng)度、彎曲角度需與原設(shè)備一致，通常 FB-15V 插入部有效長(zhǎng)度約 60cm），將水 / 氣接頭、電纜線接頭按原標(biāo)記對(duì)應(yīng)插入操作手柄，擰緊固定螺絲（扭矩控制在 0.5-0.8N?m，避免螺絲滑絲）。

彎曲性能測(cè)試：

連接操作手柄的彎曲控制旋鈕，手動(dòng)調(diào)節(jié)插入部上下彎曲，確保彎曲順暢、無(wú)卡頓，變形部位無(wú)異常凸起。

（三）維修后驗(yàn)證

物理形態(tài)檢查：插入部自然下垂時(shí)無(wú)明顯彎曲異常，外層硅膠護(hù)套無(wú)破損、凸起，金屬網(wǎng)套無(wú)暴露。

彎曲功能測(cè)試：通過(guò)操作手柄控制插入部完成 “上下左右” 全角度彎曲，每次彎曲后能快速回彈，無(wú) “卡滯” 或 “偏斜”。

通道通暢性測(cè)試：連接水 / 氣供應(yīng)裝置，向插入部的水 / 氣通道注入清水，觀察水流是否連續(xù)（無(wú)中斷、無(wú)分流），判定內(nèi)部通道無(wú)堵塞。

三、故障 3：漏水（水 / 氣通道漏水、插入部與手柄連接處漏水）

（一）故障成因分析

纖支鏡漏水的核心是密封系統(tǒng)失效，常見(jiàn)泄漏點(diǎn)及原因如下：

插入部外層護(hù)套破損：硅膠護(hù)套因磨損、彎折過(guò)度出現(xiàn)裂紋，導(dǎo)致外部液體滲入（如消毒時(shí)的消毒液），或內(nèi)部水 / 氣通道向外部漏水。

水 / 氣通道接頭密封不良：插入部與操作手柄的水 / 氣接頭處密封圈（通常為 O 型圈，材質(zhì)為丁腈橡膠）老化、變形或丟失，導(dǎo)致水 / 氣從接頭縫隙泄漏。

內(nèi)部通道破裂：水 / 氣通道管（PVC 材質(zhì)）因長(zhǎng)期使用出現(xiàn)老化開裂，或因插入部變形導(dǎo)致通道管擠壓破損，使水 / 氣泄漏至鏡體內(nèi)部。

前端噴嘴密封失效：前端水 / 氣噴嘴與物鏡鏡片的連接處密封圈破損，導(dǎo)致噴水時(shí)向外部漏水（而非定向噴向鏡片）。

（二）維修操作步驟（需壓力測(cè)試輔助定位漏點(diǎn)）

1. 漏點(diǎn)定位（關(guān)鍵步驟：先確定泄漏位置再維修）

使用賓得專用漏水測(cè)試裝置（或自制裝置：將插入部密封后接入 0.2MPa 壓縮空氣，浸入清水中，觀察氣泡產(chǎn)生位置）：

若氣泡從插入部中段 / 末端產(chǎn)生：為外層護(hù)套破損或內(nèi)部通道破裂；

若氣泡從操作手柄與插入部連接處產(chǎn)生：為接頭密封圈失效；

若氣泡從前端噴嘴周圍產(chǎn)生：為前端密封圈破損。

2. 分場(chǎng)景維修

場(chǎng)景 1：接頭處漏水（最常見(jiàn)，維修難度較低）

更換密封圈：

旋下操作手柄與插入部的連接螺母，取出原 O 型圈（記錄型號(hào)，通常為 φ5×1.5mm 丁腈橡膠圈），檢查是否有變形、裂紋；

更換同型號(hào)新密封圈，在密封圈表面涂抹薄薄一層醫(yī)用硅脂（減少摩擦，延長(zhǎng)壽命），重新安裝并擰緊連接螺母（扭矩 0.6N?m，避免過(guò)緊壓壞密封圈）。

場(chǎng)景 2：插入部外層護(hù)套漏水（非通道破裂）

護(hù)套修補(bǔ)：

用醫(yī)用酒精清潔漏水部位，若裂紋較?。ā?mm），用醫(yī)用級(jí)硅膠補(bǔ)?。ǔ叽绱笥诹鸭y 2 倍） 覆蓋裂紋，涂抹硅膠粘合劑固定，靜置 24 小時(shí)固化；

若裂紋較大（＞2mm）：需更換插入部外層護(hù)套（需剝離原護(hù)套，注意保護(hù)內(nèi)部金屬網(wǎng)套和通道管，新護(hù)套需與 FB-15V 插入部直徑匹配，通常為 φ5-6mm）。

場(chǎng)景 3：內(nèi)部水 / 氣通道破裂（需拆解插入部）

通道管更換：

拆解插入部（需先移除金屬網(wǎng)套，動(dòng)作輕柔避免損壞內(nèi)部導(dǎo)光纖維和電纜線），找到破裂的水 / 氣通道管，標(biāo)記兩端連接點(diǎn)；

裁剪同規(guī)格新通道管（PVC 材質(zhì)，內(nèi)徑≥1mm，長(zhǎng)度與原管一致），用醫(yī)用級(jí) PVC 粘合劑將新管兩端與接頭、噴嘴粘牢，靜置 12 小時(shí)固化；

重新包裹金屬網(wǎng)套和外層護(hù)套，確保通道管無(wú)擠壓、無(wú)彎折。

場(chǎng)景 4：前端噴嘴漏水

前端密封圈更換：

旋下前端金屬帽，取出噴嘴與物鏡之間的小密封圈（通常為 φ3×1mm），更換新密封圈后，按原順序安裝金屬帽，確保噴嘴對(duì)準(zhǔn)物鏡中心（避免噴水偏移）。

（三）維修后驗(yàn)證

壓力密封測(cè)試：

接入 0.2MPa 壓縮空氣（符合 FB-15V 水 / 氣系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)壓力），浸入清水中 5 分鐘，觀察無(wú)氣泡產(chǎn)生；

切換至 “注水模式”，向水通道注入清水，持續(xù) 10 分鐘，觀察外部無(wú)漏水，前端噴嘴噴水均勻（無(wú)散射）。

消毒兼容性測(cè)試：

按醫(yī)用內(nèi)鏡消毒規(guī)范（如 2% 戊二醛浸泡 30 分鐘）進(jìn)行消毒，消毒后再次測(cè)試漏水情況，確認(rèn)密封性能無(wú)下降（避免消毒劑腐蝕密封圈導(dǎo)致二次漏水）。

四、通用維修注意事項(xiàng)（醫(yī)用內(nèi)鏡核心安全要求）

潔凈與防靜電：維修環(huán)境需達(dá)到萬(wàn)級(jí)潔凈度（避免灰塵進(jìn)入鏡體），操作人員需佩戴防靜電手環(huán)、無(wú)塵手套，防止靜電損壞電子元件。

維修記錄：詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、維修步驟、更換配件型號(hào)及測(cè)試結(jié)果，形成維修檔案（保留至少 3 年，符合醫(yī)療器械追溯要求）。

五、維修后整體性能驗(yàn)證

完成上述單一故障維修后，需進(jìn)行整體性能測(cè)試，確保設(shè)備符合臨床使用要求：

成像質(zhì)量：連接主機(jī)觀察畫面，無(wú)黑點(diǎn)、無(wú)偏色，分辨率達(dá)標(biāo)（≥400 線對(duì) /mm）。

插入部功能：彎曲順暢，無(wú)變形，插入時(shí)無(wú)阻力異常。

水 / 氣系統(tǒng)：注水 / 注氣均勻，無(wú)漏水、漏氣，噴嘴清潔功能正常（能有效沖洗物鏡）。

消毒后測(cè)試：按規(guī)范消毒后，重復(fù)上述測(cè)試，確認(rèn)性能穩(wěn)定（避免消毒后密封失效或成像異常）。